患者男性，55歲，身高153cm，體重60kg，體表面積1.53m²，因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健，有青霉素過敏史。查體：一般情況評分（KPS）70分，右鎖骨上可及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減低。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性，CK7陽性，CgA陽性，Syn陽性，CD56陽性。影像學檢查：胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎，遠端節(jié)段性肺不張，縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移，右側胸腔積液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增強CT示雙側胸腔積液伴右下肺膨脹不全，肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷：右肺小細胞肺癌局限期?；颊呋瘜W治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛，評分為5分，給予鎮(zhèn)痛治療?；瘜W治療后10日出現(xiàn)乏力，口腔潰瘍，發(fā)熱38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞0.6×10⁹/L，中性粒細胞0.05×10⁹/L，血紅蛋白106/L，血小板144×10⁹/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。

患者男性，55歲，身高153cm，體重60kg，體表面積1.53m²，因“咳嗽、胸悶伴面部腫脹2個月”入院。既往體健，有青霉素過敏史。查體：一般情況評分（KPS）70分，右鎖骨上可及2cm×2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛，雙肺呼吸音粗，右下肺呼吸音減低。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血常規(guī)、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫組化示PCK陽性，CK7陽性，CgA陽性，Syn陽性，CD56陽性。影像學檢查：胸部CT示右肺上葉中央型肺癌伴阻塞性肺炎，遠端節(jié)段性肺不張，縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移，右側胸腔積液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增強CT示雙側胸腔積液伴右下肺膨脹不全，肝、脾、胰及雙腎未見明顯異常。診斷：右肺小細胞肺癌局限期?；颊呋瘜W治療后5日出現(xiàn)胸部疼痛，評分為5分，給予鎮(zhèn)痛治療?；瘜W治療后10日出現(xiàn)乏力，口腔潰瘍，發(fā)熱38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可聞及少量濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞0.6×10⁹/L，中性粒細胞0.05×10⁹/L，血紅蛋白106/L，血小板144×10⁹/L。給予抗感染治療后好轉(zhuǎn)。用藥醫(yī)囑如下表。