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單項選擇題

【A1/A2型題】患者女,30歲。心悸、氣促2年,發(fā)熱、關節(jié)痛1個月,心尖區(qū)有收縮期及舒張期雜音,心率90次/分鐘,脾可觸及,有杵狀指,尿蛋白(++),紅細胞4~10個/HP。X線:心影呈梨形。最可能診斷為風濕性心臟病合并()

A.風濕活動
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.亞急性感染性心內膜炎
E.腎盂腎炎

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