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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診。患者1周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴,未診治,2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識(shí)清,語(yǔ)利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)眼震,瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無(wú)力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。

關(guān)于該患者眩暈,說(shuō)法正確的是()

A.眩暈持續(xù)時(shí)間較短,數(shù)小時(shí)至數(shù)天,最多可達(dá)數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會(huì)伴有聽(tīng)覺(jué)障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者女性,50歲。因“眩暈4天,伴左側(cè)面部麻木2天”來(lái)診?;颊?周前有感冒發(fā)熱病史,已治愈。4天來(lái)出現(xiàn)頭暈,走路不平穩(wěn)感,逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),伴惡心、嘔吐多次。無(wú)耳鳴,未診治,2天前感覺(jué)左側(cè)面部麻木、松弛。查體:意識(shí)清,語(yǔ)利,眼球運(yùn)動(dòng)正常,無(wú)眼震,瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏。視力正常;左側(cè)額紋消失,左眼閉目無(wú)力,左側(cè)鼻唇溝變淺,鼓氣、吹哨漏氣;伸舌居中,咽反射正常。頸軟,心、肺、腹無(wú)異常。四肢肌力,肌張力正常。雙側(cè)病理征(-)。指鼻試驗(yàn)(-),跟-膝-脛試驗(yàn)(-)。

關(guān)于進(jìn)一步的診療措施,以下說(shuō)法正確的是()

A.該患者同時(shí)合并左側(cè)周?chē)悦姘c
B.需進(jìn)一步行MRI掃描,排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進(jìn)一步行電測(cè)聽(tīng)試驗(yàn)
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對(duì)癥治療
F.該型面癱預(yù)后一般較好

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