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多項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。應采取什么措施（）。

A.手術清除血腫
B.手術清除膿腫
C.給予神經營養(yǎng)藥
D.停用硬膜外鎮(zhèn)痛藥
E.嚴密觀察癥狀變化

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多項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。關于硬膜外血腫的治療正確的是（）。

A.是否早期診斷及手術治療決定預后的好壞
B.盡快手術減壓是治療的關鍵
C.爭取8小時內手術治療效果較好
D.爭取24小時內手術治療效果較好
E.手術延遲可致永久殘疾

多項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。應采取什么措施（）。

A.手術清除血腫
B.手術清除膿腫
C.給予神經營養(yǎng)藥
D.停用硬膜外鎮(zhèn)痛藥
E.嚴密觀察癥狀變化

單項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛?；颊咝g后4小時隨訪時訴傷口疼痛不明顯，但雙腿運動能力不一致，左腿肌力明顯弱于右腿，應首先警惕出現(xiàn)（）。

A.局麻藥的作用
B.硬膜外血腫
C.硬膜外膿腫
D.硬膜外穿刺損傷神經根
E.硬膜外穿刺損傷脊髓

單項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。磁共振檢查示硬膜外腔有一條狀血腫，進一步應如何治療（）。

A.立即行椎管切開減壓、血腫清除術
B.激素治療
C.神經營養(yǎng)藥物治療
D.中藥治療
E.針灸治療

單項選擇題

【共用題干題】患者女性，75歲，68kg，硬膜外麻醉下行右側股骨頭置換術。既往患高血壓20年，冠心病12年，口服施慧達和拜阿司匹林治療。硬膜外穿刺困難，穿刺過程中患者無異感。術后采用0.125%羅哌卡因鎮(zhèn)痛。觀察4小時后，患者左腿完全無肌力，右腿運動能力下降，應作何處理（）。

A.繼續(xù)嚴密觀察
B.繼續(xù)給予神經營養(yǎng)藥
C.靜脈應用激素
D.立即做磁共振檢查
E.超聲檢查