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問(wèn)答題
【案例分析題】患者男性，49歲。系某磚瓦廠工人，自述既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折，無(wú)其他不良病史。在一日搬運(yùn)磚瓦時(shí)突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛，迅速送至醫(yī)院。體查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，雙肺呼吸音粗，胸骨后壓痛。
作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？
要追溯哪些最有價(jià)值的病史？
要做什么樣的相關(guān)體查？
現(xiàn)場(chǎng)處理措施主要有哪些？
轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？
答案：
（1）患者為某磚瓦廠工人，既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折。工作時(shí)突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛。應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病有：急性肺...
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問(wèn)答題
【案例分析題】患者女性，76歲，與家人爭(zhēng)吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進(jìn)行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈?。作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查？如何現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理？
答案：
（1）分析已知病史資料：患者老年女性，既往有哮喘病史，發(fā)病前曾與家人爭(zhēng)吵。主要考慮：①重癥支氣管哮喘；②自發(fā)性氣胸；③心...
問(wèn)答題
【案例分析題】男性，27歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無(wú)特殊可載。查體：Bp80/50mmHg，脈搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。
本病例應(yīng)下何診斷？
診斷依據(jù)是什么？
鑒別診斷？
需做哪些進(jìn)一步檢查？
采取何種治療原則？
答案：
（1）診斷及依據(jù)：①外傷性休克（胸外病史，BP80/50mmHg）；②多根肋骨骨折（左胸肋有骨擦音，局限性壓痛明顯）；③...
