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單項(xiàng)選擇題

患者男性，30歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）。

A.風(fēng)濕性心臟病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病

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單項(xiàng)選擇題

患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）。

A.胸骨左緣第3、4肋間聽(tīng)到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動(dòng)圖顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚

單項(xiàng)選擇題

女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.急性心肌炎
C.急性心包炎
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病