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單項選擇題

女性，44歲，活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底聞細小濕啰音，心臟向兩側擴大，心率100次／分，律整，心尖部聞第三心音奔馬律，可聞Ⅱ級收縮期雜音，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫（++），超聲示左右心室擴大，彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流。最可能的診斷是（）

A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全，全心衰竭
B.擴張型心肌病，全心衰竭
C.滲出性心包炎
D.風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，全心衰竭
E.縮窄性心包炎

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