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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)列舉《病歷書寫基本規(guī)范》中要求即刻完成的病歷內(nèi)容。

答案： ⑴急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
⑵有創(chuàng)診療操作記錄是...

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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】何謂搶救記錄，如何書寫？

答案：是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。...

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】什么是病程記錄，包括哪些內(nèi)容？

答案：病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床...