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問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)列舉《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中要求完成時(shí)限在24小時(shí)內(nèi)的病歷記錄項(xiàng)目。

答案： ⑴入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。
⑵24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)...

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【簡(jiǎn)答題】請(qǐng)列舉《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中要求即刻完成的病歷內(nèi)容。

答案： ⑴急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
⑵有創(chuàng)診療操作記錄是...

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】何謂搶救記錄，如何書(shū)寫(xiě)？

答案：是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)等。...