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問答題
【簡答題】現(xiàn)病史是指本次疾病的發(fā)生,演變,診療等方面的詳細情況。記錄現(xiàn)病史時,如發(fā)現(xiàn)與本次疾病雖無緊密關系,但仍需治療的其他疾病情況,應如何記錄?
答案:
可在現(xiàn)病史后另起一段予以紀錄。
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問答題
【簡答題】住院志是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診,查體,輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。住院志的書寫形式分為哪幾種?
答案:
入院記錄,再次或多次入院紀錄,24小時內(nèi)入出院紀錄,24小時內(nèi)入院死亡紀錄。
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問答題
【簡答題】為搶救患者,在法定代理人或者近家屬,關系人無法及時簽字的情況下,可由誰代簽字?
答案:
醫(yī)療機構負責人或者被授權的負責人。
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