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問答題

【簡答題】書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，需要特殊記錄的內(nèi)容有哪些？

答案：

死亡時(shí)間，診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過），死亡原因，死亡診斷。

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【簡答題】再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的紀(jì)錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄，其特點(diǎn)有什么？

答案：兩點(diǎn)：
（1）主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間；
（2）現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住...

【簡答題】既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括哪些？

答案：

既往一般健康情況，疾病史，傳染史，預(yù)防接種史，手術(shù)外傷史，輸血史，藥物過敏史等。