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問答題

【簡答題】對病危患者，病程記錄的時間有何要求？

答案：應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程紀錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。

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【簡答題】書寫24小時內(nèi)入院死亡記錄，需要特殊記錄的內(nèi)容有哪些？

答案：

死亡時間，診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過），死亡原因，死亡診斷。

【簡答題】再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構時書寫的紀錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄，其特點有什么？

答案：兩點：
（1）主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間；
（2）現(xiàn)病史中要求首先對本次住...