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問答題

【簡(jiǎn)答題】術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后及時(shí)完成的病程紀(jì)錄，內(nèi)容包括哪些？

答案：

內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間，術(shù)中診斷，麻醉方式，手術(shù)方式，手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過，書后的處理措施，術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。

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【簡(jiǎn)答題】交（接）班記錄的內(nèi)容包括哪些？

答案：入院日期，交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴，入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃...

【簡(jiǎn)答題】對(duì)病?；颊撸〕逃涗浀臅r(shí)間有何要求？

答案：應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程紀(jì)錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。