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單項(xiàng)選擇題

一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時(shí)加重，躺下時(shí)緩解。目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)冷，體重減輕或排尿的問題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒有感覺缺失，反射正常。下一步的治療是（）

A.腰脊椎照片
B.伸展運(yùn)動(dòng)
C.重量訓(xùn)練
D.可忍受的日?；顒?dòng)，用撲熱息痛或布洛芬以控制疼痛
E.CT或MRI

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單項(xiàng)選擇題

一位55歲的男性在你的診室訴右腳踩劇癌和壓痛。沒有創(chuàng)傷史?；颊叻美騽┲委煾哐獕?。在體檢中，踝關(guān)節(jié)明顯腫脹和觸痛，沒有其他體檢異常。下一步治療是（）

A.開始秋水仙堿和廣譜抗生素治療
B.檢查尿酸水平和行關(guān)節(jié)穿刺
C.如果尿酸水平升高開始使用別嘌呤醇
D.踝關(guān)節(jié)的X線檢查，以排除骨折
E.轉(zhuǎn)診患者，到骨科咨詢

單項(xiàng)選擇題

一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī)．回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因?yàn)樗犝f，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時(shí)即出現(xiàn)直腿提高試驗(yàn)陽性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個(gè)患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：（）

A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.嚴(yán)格臥床休息一周
E.如癥狀沒漸進(jìn)發(fā)展或不很嚴(yán)重，即隨診觀察一個(gè)月