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問答題

【簡答題】患者，女，75歲，慢性腎炎，CKD5期，2型糖尿病，患者于2013年3月行右側(cè)頸內(nèi)靜脈長期置管，開始透析治療，后因血流量差行左前臂內(nèi)瘺兩次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱動脈-頭靜脈內(nèi)瘺，術后兩月行內(nèi)瘺穿刺，血流量達到治療要求，術后患者左側(cè)肢體進行性水腫，左手背腫脹，皮膚色澤暗紅。請問患者出現(xiàn)了哪種內(nèi)瘺并發(fā)癥？發(fā)生機理是什么？如何處理？

答案：患者出現(xiàn)了腫脹手綜合征；
發(fā)生機理是：
1.回流靜脈被阻斷或近心端靜脈狹窄、閉塞
2.內(nèi)瘺...

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【簡答題】患者，女，48歲，慢性腎炎，CKD5期，行血液透析治療十年，近日左前臂內(nèi)瘺血栓形成，今日行左上臂高位內(nèi)瘺術，請問術后護理有哪些？

答案： 1.內(nèi)瘺術后將術側(cè)肢體抬高30°左右，促進靜脈回流
2.術后24小時密切觀察內(nèi)瘺通暢與否及全身情況

【簡答題】患者，女性，36歲，慢性腎功能不全，CKD5期維持性血液透析6年，現(xiàn)血管通路為右側(cè)肱動脈-頭靜脈內(nèi)瘺，已使用5年，右上臂頭靜脈、貴要靜脈均嚴重瘤樣擴張。內(nèi)瘺搏動強，震顫稍弱，彩色多普勒超聲示瘺體部位血管直徑2.6cm，請問患者內(nèi)瘺出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？發(fā)生原因是什么？如何處理？

答案： 1.患者內(nèi)瘺形成了動脈瘤
2.原因有：
1）上臂內(nèi)瘺流量高，壓力大
2）內(nèi)瘺未成熟時過早使...