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單項選擇題

【案例分析題】患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪項為最佳治療選擇（）

A.補液加小劑量胰島素靜脈滴注
B.立即補充電解質
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素

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單項選擇題

【案例分析題】女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素（insulin）
B.胰島素原（proinsulin）
C.生長抑素（SS）
D.胰島素樣生長因子（IGF.
E.表皮生長激素（EGF.

單項選擇題

【案例分析題】女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計算患者滲透壓，應進一步檢查是（）

A.中心靜脈壓
B.尿比重和尿滲透壓
C.血鉀，鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉