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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】
患者男性，60歲，體重65kg，血液透析治療3年，本次方案為：HD，碳酸氫鹽透析液，電導(dǎo)度13.9，一次性透析器膜面積1.6m2，透析時(shí)間4小時(shí)，超濾4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首劑4000u，測(cè)血壓132/85mmhg，脈搏89次/分?；颊咴谕肝?小時(shí)左右突然發(fā)生惡心嘔吐，大汗淋漓、抽搐、意識(shí)喪失、便意等臨床表現(xiàn)。
患者為何會(huì)出現(xiàn)以上表現(xiàn)？
答案：
患者透析過(guò)程中發(fā)生低血壓，與其超濾過(guò)多有關(guān)。
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】患者，女，45歲，維持性血液透析三年。今正常上機(jī)，威高血透機(jī)，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺，透析器1.3H，依諾3000u，血流量250ml/min，，透析液流量500ml/min，預(yù)設(shè)超濾量4kg。上機(jī)后十分鐘透析機(jī)漏血報(bào)警（Blood Leak）鍵閃，透析器膜外透析液顏色變淡紅，靜脈壓：80mmHg，跨膜壓（TMP）：160mmHg，患者BP：130/80mmHg，P78次/分，無(wú)不適主訴。請(qǐng)問(wèn)，當(dāng)前出現(xiàn)什么問(wèn)題？如何處理及預(yù)防？
答案：
當(dāng)前為透析器破膜。TMP160mmHg，膜內(nèi)為正壓，可立即回輸血液并更換透析器。
操作：一人預(yù)沖新的透析器；另...
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問(wèn)答題
【簡(jiǎn)答題】患者，周某，70歲，50kg體重，血液透析16年余，透析時(shí)間4小時(shí)，每周二次，低分子肝素首劑3000U，超濾為4KG。威高F16濾器，患者最近訴后背痛，雙下肢無(wú)力。急查電解質(zhì)：血鈣濃度為1.96mmol/l，血磷濃度為2.3mmol/l，血鎂濃度小于0.75mmol/l，鉀離子為6.5mmol/l，請(qǐng)問(wèn)該患者發(fā)生了何種情況？如何糾正？
答案：
（1）患者發(fā)生了水電解質(zhì)紊亂引起高鉀，高磷，低鈣血癥；
（2）調(diào)整透析方案；進(jìn)行每周三次規(guī)律透析，增加透析頻率...
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