患者,李某,男,尿毒癥來我院行血液透析近一個(gè)月,每周兩次HD,血壓180/100mmHg,眼瞼及面部輕度水腫,呼吸困難,雙肺有濕羅音,胸部X片心影增大,肺野不清晰,有少量的胸腔積液,心臟彩超示有心包積液,透析后呼吸癥狀改善,血壓為150/100mmHg。
你考慮患者是什么原因造成的?建議患者改為何種透析模式?干體重未達(dá)標(biāo),建議患者改為HDF透析模式。
患者女,46歲,慢性腎衰竭,規(guī)律性透析1年余,血紅蛋白低8克,遵醫(yī)囑定期應(yīng)用EPO,近期患者出現(xiàn)進(jìn)入透析室前,血壓正?;蜉p度增高,而在透析開始后,尤其在透析中后期發(fā)生血壓增高,而且對(duì)降壓藥反應(yīng)不佳,但在透析結(jié)束幾小時(shí)后血壓會(huì)逐漸下降,最多在第二天就可以恢復(fù)到平時(shí)的水平,今日遵醫(yī)囑行HDF治療,脫水4.5kg,再次出現(xiàn)高血壓的癥狀,最高時(shí)可達(dá)230/120mmHg,并出現(xiàn)頭疼癥狀,且服用降壓藥效果不明顯,遵醫(yī)囑提前1小時(shí)結(jié)束透析。
漏血報(bào)警如何預(yù)防?患者女,46歲,慢性腎衰竭,規(guī)律性透析1年余,血紅蛋白低8克,遵醫(yī)囑定期應(yīng)用EPO,近期患者出現(xiàn)進(jìn)入透析室前,血壓正常或輕度增高,而在透析開始后,尤其在透析中后期發(fā)生血壓增高,而且對(duì)降壓藥反應(yīng)不佳,但在透析結(jié)束幾小時(shí)后血壓會(huì)逐漸下降,最多在第二天就可以恢復(fù)到平時(shí)的水平,今日遵醫(yī)囑行HDF治療,脫水4.5kg,再次出現(xiàn)高血壓的癥狀,最高時(shí)可達(dá)230/120mmHg,并出現(xiàn)頭疼癥狀,且服用降壓藥效果不明顯,遵醫(yī)囑提前1小時(shí)結(jié)束透析。
漏血報(bào)警如何緊急處理?