患者，男性，30歲，軟件工程師，4天前突然出現(xiàn)食欲減退，活動后感到心慌、胸悶。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以護胃藥物治療后沒有改善，查腎功能發(fā)現(xiàn)血肌酐達410umol/L，血紅蛋白78g/L，GFR35ml/（min•1.73m²），發(fā)病以來，尿量無明顯改變。病人回憶這半年以來一直臉色蒼白，經(jīng)常感到頭暈，以為是工作勞累，未引起重視。就診后查血壓175/90mmHg。貧血貌，眼瞼水腫，心界向左側(cè)擴大，心率98次/分；雙側(cè)下肢中度凹陷性水腫。診斷為慢性腎臟病CKD3期。