透析病人王某,男,74歲,診斷:慢性腎衰竭尿毒癥期,透析3.5年,透析相關(guān)病原學(xué)檢查結(jié)果示陰性,目前透析時(shí)間每周二、四、六上午,2016年6月16日上午透析治療下機(jī)稱體重時(shí),跌倒在體重秤旁,左膝著地,皮膚擦傷有滲血。
A.采用漸進(jìn)式方法下床活動(dòng),預(yù)防體位性低血壓 B.起床第一步曲:從平臥位起床時(shí)應(yīng)先坐立于床緣1分鐘適應(yīng)體位改變 C.起床第二步曲:再站立床邊1分鐘 D.起床第三步曲:如果無頭暈出冷汗等不適再下地行走 E.病人無頭暈可迅速下床
A.立即測量生命體征及觀察意識改變 B.通知醫(yī)師 C.日間立即報(bào)告單位護(hù)士長,夜間報(bào)告護(hù)理總值 D.24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行事件通報(bào) E.病人無傷害無抱怨不用通報(bào)