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問答題

【案例分析題】
患者，女性，26歲，雙眼視物模糊1年余。既往曾眼紅痛，自行滴抗生素眼液后緩解。體格檢查T37.2℃；視力左眼0.6，右眼0.5，雙結膜無明顯充血，角膜透明，下方可見3個羊脂狀KP，顳側虹膜可見結節(jié)，瞳孔呈梅花樣；可見晶狀體后囊下混濁，玻璃體混濁；眼底可見散在黃白色滲出及結節(jié)狀物，周邊視網(wǎng)膜靜脈旁可見白色血管鞘。胸片肺門淋巴結腫大。
試述該病人最可能的診斷

答案：

最有可能的診斷肉瘤樣病并發(fā)肉芽腫性葡萄膜炎(雙眼)

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【案例分析題】
女性，41歲，農(nóng)民，訴半年前右眼出現(xiàn)紅痛視物模糊，未經(jīng)任何治療，后緩解，其后曾反復發(fā)作，4個月前左眼出現(xiàn)類似癥狀?，F(xiàn)右眼復發(fā)4天。既往曾于當?shù)卦\斷為“脊柱炎”。體格檢查VOD0.3，VOS0.6，眼壓OD14mmHg，眼壓OS13mmHg。右眼睫狀體充血，角膜透明，可見數(shù)個粉塵狀KP，Tyndall征(＋)，虹膜紋理欠清，部分后粘連。左眼角膜透明，可見3個細小灰白色KP，晶狀體前囊可見色素沉著。
試述該病人的治療

答案：

治療眼部治療主要使用糖皮質激素滴眼液、睫狀體肌麻痹劑和非甾體消炎藥；脊椎病由相關科室治療

【案例分析題】
女性，41歲，農(nóng)民，訴半年前右眼出現(xiàn)紅痛視物模糊，未經(jīng)任何治療，后緩解，其后曾反復發(fā)作，4個月前左眼出現(xiàn)類似癥狀?，F(xiàn)右眼復發(fā)4天。既往曾于當?shù)卦\斷為“脊柱炎”。體格檢查VOD0.3，VOS0.6，眼壓OD14mmHg，眼壓OS13mmHg。右眼睫狀體充血，角膜透明，可見數(shù)個粉塵狀KP，Tyndall征(＋)，虹膜紋理欠清，部分后粘連。左眼角膜透明，可見3個細小灰白色KP，晶狀體前囊可見色素沉著。
試述該病人的進一步檢查

答案：

進一步檢查骨骼X線檢查、HLA-B27抗原檢測