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問答題

【案例分析題】女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指征：距肛緣4cm觸及一環(huán)形腫物，質(zhì)硬、活動度差，推指指套有染血。病理檢查：直腸低分化腺癌?？赡苓x擇的手術(shù)方式？為什么？術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？

答案：可能選擇的手術(shù)為Miles手術(shù)。因為患者年輕女性，一般情況尚可，腫塊距肛緣4cm，病理檢查提示“直腸低分化腺...

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【案例分析題】女性，55歲，突然上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP10.6/8.0kPa，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（—），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。醫(yī)療診斷是什么？目前治療原則是什么？護(hù)理要點有哪些？

答案：病人最可能的診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎（突發(fā)上腹痛6小時，伴有高熱、皮膚鞏膜發(fā)黃。
既往：膽總管結(jié)石兩年，右...

【案例分析題】男性，20歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。入院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴有少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音亢進(jìn)，移動性濁音陰性，腹部X線平片可見小腸多個氣液平面?；颊咴?年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。診斷為粘連性腸梗阻。目前的治療原則是什么？列出兩個主要護(hù)理診斷。主要護(hù)理措施有哪些？

答案：目前的治療原則：對單純性腸梗阻、不完全性腸梗阻，特別是廣泛粘連者，一般采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，若不...