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問(wèn)答題

【案例分析題】農(nóng)民病員,男,40歲。右上肢疼痛4個(gè)月,右下肢無(wú)力1個(gè)月,逐漸加重。既往無(wú)特殊。檢查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小魚(yú)際肌萎縮并有束顫。右上肢腱反射減弱,右手尺側(cè)面痛覺(jué)消失,左上肢正常。右下肢肌力3級(jí),肌張力高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。左上肢肌力、張力、反射正常。右上下肢深感覺(jué)明顯減退,左側(cè)第二肋骨平面以下痛覺(jué)消失。雙側(cè)觸覺(jué)正常。該病人應(yīng)首先考慮什么疾病?

答案: 該病人應(yīng)首先考慮脊髓外腫瘤,脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎。
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