A.對患者實施約束前,必須要由醫(yī)生開具醫(yī)囑 B.對患者實施約束前,可不必向患者或家屬進行告知 C.患者約束中,護士應隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度,定時松解 D.指導家屬在約束期間協(xié)助患者保證肢體處于功能位,保持適當?shù)幕顒佣?br /> E.實施約束時間較長時,護士要每2小時松解約束帶一次,并活動肢體,協(xié)助翻身
A.詢問了解患者的身體情況,如基礎疾病 B.測量身高、體重、體質(zhì)指數(shù) C.查看診斷性檢查和既往治療記錄 D.查看患者的活動能力、肢體功能、皮膚狀況 E.記錄全身評估結(jié)果和傷口處理影響因素、判斷結(jié)果
A.先做一個細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥,以指導抗菌素的選用 B.可用水膠體敷料密封,吸收滲液 C.不可用水膠體敷料密封,以免感染加重 D.壓瘡、化膿性骨髓炎等感染嚴重的傷口,可以使用碘伏和/或雙氧水清潔創(chuàng)面,慶大霉素鹽水敷料覆蓋創(chuàng)口 E.傷口顏色為黃色屬于感染,可直接使用銀離子敷料抗感染