某患者咳嗽，咳痰30年余，每年發(fā)作約3個(gè)月以上，伴氣短4年，加重一周入院。查體：神志清楚，答問(wèn)切題，自動(dòng)體位，查體合作，唇部紫紺明顯，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，心率96次/分，律齊、心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)P2＞A2，三尖瓣區(qū)Sm-Ⅱ吹風(fēng)樣雜音，腹部無(wú)特殊，血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，Hb140g/L，N0.82，L0.18，胸片：肺透光度增強(qiáng)，紋理增粗，心電圖呈肺型P波，P波電壓＞0.22mV，血?dú)釶aO₂：50mmHg，PaCO₂：54mmHg。