【【A3/A4型題】】42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此病例最可能的診斷是（）